关键词_中国首个“特应性皮炎(AD)关爱月”:远离皮疹瘙痒困扰 AD长治才气久安

  中新网北京4月30日电 (记者 李纯)今年5月是中国第一个“特应性皮炎(AD)关爱月”,该倡议由中国康复医学会专家提议,旨在辅助更多人领会和重视特应性皮炎(AD),掌握特应性皮炎的诊疗知识与手艺,助力全民康健水平的提升。

  医学专家指出,随着生涯方式和环境的改变,近年来我国特应性皮炎的患病率不停升高,各岁数段均可发病,尤其“偏心”婴幼儿和青少年。其中,成人患病率为4.6%,儿童发病率也在连续上升,每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎。该病病程长、病情频频,不仅给成人患者的生涯和事情带来耐久困扰,甚至可能影响宽大患儿的发展发育、认知功效、注重力等,给患者及其家庭和社会带来肩负,应准确熟悉特应性皮炎并及早规范治疗。

  特应性皮炎是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床以频频发作的慢性湿疹样皮疹为主要显示,伴有显著的瘙痒和皮肤干燥。因猛烈瘙痒而抓挠更容易导致病情恶化,显示为皮肤皲裂、鳞屑、渗透等,严重影响患者及家人的身心康健和生涯质量。

  现在特应性皮炎的病因尚未明确,机制也极为庞大。研究以为免疫异常是该病的主要发病机制之一。首都医科大学隶属北京儿童医院教授马琳示意,特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常,其中辅助型T细胞2(Th2)炎症是特应性皮炎的基本特征。现在普遍以为,由Th2细胞的免疫异常所排泄的细胞因子,促进了AD的发生。与此同时,相比正凡人,特应性皮炎患者的皮肤屏障功效较低,更容易导致大分子物质进入体内及经皮水分丢失,从而诱发和加重免疫与炎症,导致痛性皮疹、猛烈瘙痒和皮肤干燥等。

  北京大学第三医院皮肤科教授李东明提醒,AD不仅仅是皮肤病,患者常合并过敏性哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎等其他特应性疾病。当皮肤泛起红斑、渗透,有瘙痒性、湿疹样皮疹时,应嫌疑有特应性皮炎的可能,建议患者实时到医院皮肤科就诊。

  特应性皮炎是一种终身性疾病,主要显示为慢性期和急性期频频交替存在的历程。多数情形下,儿童特应性皮炎症状会随着进入成年而缓解,但部门患者病情可连续缓慢希望,成年后仍可频频发作、不能治愈,需要举行耐久有用的全程治理。

  然而,许多患者对特应性皮炎缺乏足够重视,未能在早期识别治疗,导致病情加重。数据显示,约有70%的特应性皮炎患者为轻度患者,但绝大部门不去医院诊治。李东明对此示意,应定期开展患者治疗教育,以患者及其家人为中央、有组织地开展康健教育流动,内容包罗强调特应性皮炎早期治疗的主要性,不治疗的危害以及对患者身心、家庭及社会所带来的影响。

  此外,也有些患者存在用药不规范、不能坚持用药的情形,从而导致泛起其它并发症。这也说明特应性皮炎患者耐久治理意识仍有待提高。马琳先容说,首先,医生应向患者和家族说明本病的病因、发病机制、治疗方案及可能的转归,辅助患者掌握若何阻止刺激和诱发因素,做好自我治理,削减疾病复发和加重次数。

  其次,医生和患者应确立起耐久、优越的医患关系,相互配合,坚持随访;辅助慢性疾病患者获得并掌握耐久处置其疾病的能力,有用治疗疾病,改善患者生涯质量。

  谈及特应性皮炎的治疗,马琳强调,现在临床提倡“内外兼修”的耐久治疗,目的是到达外在缓解或消除瘙痒、皮疹等症状,内在消除诱发或加重炎症因素,从而削减和预防复发,削减或减轻合并症。详细而言,应凭证患者的病情先有用控制皮损,急性期之后举行自动维持治疗。经由有用治疗后,患者的皮肤仍然存在细小炎症,需要举行长疗程维持治疗来为防止复发。特应性皮炎虽然难以根治,但通过正规的、优越的治疗及疾病治理,其症状能够完全消退或显著改善,患者可享受正常生涯。

  现在,针对特应性皮炎治疗的用药选择有限,尤其是婴幼儿及儿童用药更为有限。临床使用多以外用药为主,常见药物包罗糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等。马琳指出,外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线疗法,虽然短期内能够有用控制炎症,减轻症状,但耐久大面积使用可能导致皮肤和系统不良反映,如皮肤变薄等。因此,“激素恐惧”征象在特应性皮炎治疗历程中十分常见,多数人尤其是患儿家长因心存挂念而拒绝使用。这也导致特应性皮炎患者的治疗依从性大大降低,也给疾病的耐久维持治疗带来不小的挑战。

  值得一提的是,创新机制的外用PDE-4抑制剂“舒坦明”上市,给中国特应性皮炎的治疗带来新选择。据马琳先容,创新外用PDE-4抑制剂属于小分子、非激素抗炎药,可以通过降解环磷酸腺苷及提高其细胞内水平,介入调控促炎性细胞因子的释放,削减促炎症递质的发生,从而到达控制炎症反映的效果。PDE-4抑制剂分子量低,容易经皮肤渗透吸收,可阻止糖皮质激素的不良反映,也为特应性皮炎患者的耐久维持治疗带来可能,进而辅助患者缓解症状、修复肌肤屏障、削减复发,提高生涯质量。(完)

【编辑:王诗尧】